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永利博棋牌好玩吗·她腹痛18小时,却迟迟不来医院,原因让人深思!

发布日期:2020-01-09 10:57:23

永利博棋牌好玩吗·她腹痛18小时,却迟迟不来医院,原因让人深思!

永利博棋牌好玩吗,来源:最后一支多巴胺

每一个一线的医生都有这样的认识:怕什么来什么!

作为急诊医生,我还有着别样的认识:一天的工作中会集中出现同一种疾病!

当然出现这种情况的原因并不是某种封建迷信思想,而是由于气温、社会活动都大多数人都不可避免的现象所导致的。

比如,今天,我便看了许多急性阑尾炎的患者。

第一个患者:急性阑尾炎患者可有转移性右下腹痛!

上午刚接班的时候,便只见一位年轻男性患者慌慌张张的冲进了急诊室:“医生,现在能做急诊胃镜吗?”。

我很诧异的看着他:“为什么要做急诊胃镜?”。

想来患者必定是病情危急,否则又怎么会要求做急诊胃镜呢?

但是,我又岂能偏信患者或家属的一面之词呢?

原来要做急诊胃镜的并不是这个年轻人,而是他的父亲。

患者在凌晨三点钟的时候开始出现胃痛伴呕吐,凌晨四点钟来到医院。

因为来到医院后患者胃痛的症状缓解,所以患者拒绝了检查,开了些口服药后自行离开。

没想到的是,腹痛的症状不仅很快出现,甚至越来越重。

“病人人呢?”我问道。

年轻人却告诉我:“肚子痛,躺在车里呢。你把单子开好,我自己带他去做检查!”。

开什么玩笑,我没有看见病人,不了解病情,又怎么诊治呢?

但是,年轻人却有着自己的见解:“不用那么麻烦,做完检查直接过来找你看!”。

有很多人都有这样的错误认识,是因为他们低估了自己的病情,也是对自己不负责任的表现。

病人和家属可以这么认为,因为他们缺乏对疾病的正确认识。

作为医生,我却不能这样草率。

“胃痛不一定是胃的病,更加不一定非要做胃镜!”

当患者的麦氏点出现压痛和反跳痛的时候,我知道自己的坚持是正确的。

果然,导致患者“胃痛”的根本原因并不是胃病,而是急性阑尾炎!

“我开始真的是胃痛,现在好像转移了!”躺在诊疗床上的患者也发现了这些微妙的改变!

在这位患者身上,典型的体现了急性阑尾炎的症状:转移性右下腹痛!

第二个患者:检查是为了确诊,也是为了排除其它疾病!

有一位年轻女性患者,因为腹痛18小时来到急诊。

我问她:“为什么腹痛这么久才来到医院?”

患者的回答却让我哭笑不得,心直口快的患者直截了当的说:“因为害怕来医院里后做这个检查做那个检查。”

患病后来到医院需要做一些检查,并不是医生想给你做,而是你的病情需要这么做。

但是,在目前的医患关系下,很多病人都宁愿相信医生是为了做检查而做检查。

查体后,我发现患者的右下腹确实存在压痛。

因为患者平日里月经不规则,所以我建议患者要完善两个检查:阑尾超声和妇科超声。

大家都知道做阑尾超声的目的,但对妇科超声却不理解。大量血泪的教训告诉一线医生:凡是育龄期女性腹痛患者,都要排除宫外孕可能,尤其是自诉月经不规则或就诊时没有月经的患者。

幸运的是,这位女性患者并没有宫外孕、卵巢蒂扭转等妇科急症。

不幸的是,导致患者腹痛的正是急性阑尾炎。

患者拿着已经确诊的超声报告单不解的问:“医生,既然你已经知道了是阑尾炎,为什么还要我做检查呀?”。

听见这句话后,我顿时语塞!

让我语塞的原因并不是我没有理由,而是我为有如此理解能力的年轻人而感到悲哀。

“我不是已经知道了是急性阑尾炎,我只是高度怀疑是急性阑尾炎,我需要超声来确定是不是这个病,病情严重到何种程度?”

面对我的解释,患者却又纠结道:“也就是说我这些钱原本可以不花,也不用排这么久的队?”。

我只好用沉默来回答,虽然我心中有一万中冲动和一万个理由来解释。

但是,我知道,此刻唯有沉默才是最好的答案。

作为第三者,你对这位因为害怕检查而耽误自己18个小时的年轻女性患者有何想法?

作为医生,面对这样的患者,面对这样的原因,却又不得不深思!

第三个患者:“男左女右”是一个笑话!

刚处理完这位对病情一无所知的女性患者后,急诊室里又来了一位中年男性患者。

这位患者看上去并没有明显的腹痛症状,甚至没有任何痛苦的表情。

事实上,患者来到医院的原因很简单:“闹肚子,来开一点药!”。

作为一名急诊医生,我对这些来开一点药的患者格外小心,因为这里面有可能存在极大的陷阱。

所以,每一次遇见这样的患者,我都会仔细询问为什么要开药,询问患者有何种病情。

“昨天晚上吃酒席,有一点闹肚子。”患者说的很简单。

事情的真相永远不可能这么简单,除非你根本不想去知道真相。

什么叫做闹肚子?

肚子痛可以叫做闹肚子,腹泻也可以叫做闹肚子,甚至有些人把腹胀也叫做闹肚子!

那么,问题来了!

如果患者的症状是腹痛,会不会还只是“闹肚子”呢?

要知道有很多疾病都会导致腹痛,甚至包括心肌梗死、主动脉夹层这样分分钟钟可以收割性命的危急重症!

果然,在我的再三询问下,患者终于说出了一点与众不同的地方。

”我是上了几次厕所,但没有拉出大便。肚子不怎么痛,却总感觉不舒服!”患者根本没有任何腹泻,自己要称之为闹肚子!

赶紧为患者进行体格检查,果然发现麦氏点压痛阳性。

“做个超声吧,要考虑有没有急性阑尾炎哦!”

面对我的建议,患者却说出了一句让我瞬间想到了自己16岁那样的疑问:“阑尾不是男左女右吗?”。

16岁那年我因为右侧急性腹痛被送进一家卫生院,医生说是急性阑尾炎,我不解的问:“阑尾不是男左女右吗?”

检查结果提示患者不仅有急性阑尾炎,而且已经形成了粪石。

最后,这位中年男性患者被确诊为急性阑尾炎收住院治疗。

像这位大叔一样,有些急性阑尾炎患者可能并不会存在明显的腹痛。

第四个患者:被吓哭了的孩子!

中午刚吃完饭,急诊室里便又来了一位大男孩。

这是一位19岁的大学生,因为腹痛被同学搀扶进了医院。

七个小时前,患者开始出现腹痛,以脐揍为主,呕吐数次,为胃内容物,伴有发热。

口服了头孢和退热药,但没有任何效果,于是来到了医院。

问诊的时候,患者一味的追问:“医生,没有什么问题吧?”。

这看上去就是废话的问题很好的反应了患者紧张的情绪,我反问道:“没有问题,你来医院做什么?”。

让我意外的事情突然发生了,患者突然泪流满面:“医生,你不要吓唬我!”。

这突如其来的场面让我惊慌失措,因为我从没有见到过如此脆弱的男子汉。

梨花带雨的姑娘见过很多,娇弱不堪的男人却非常少见。

“不要哭,不要紧张。肚子痛肯定有问题,但你年纪轻轻能有什么严重的问题?”我只好这样安慰他。

查体后,我心中更加笃定了自己的判断。

超声检查被发现为急性阑尾炎,考虑到患者的具体病情,会诊医生建议患者立刻住院治疗。

听见需要住院的建议后,患者再一次情绪失控了,哭着说:“我家在湖南呢,怎么办?”。

这样的问题很难办吗?

寻求学校和辅导员的帮助,第一时间联系家长便是了。

但是,这个大男孩却惊慌失措了。

面对患者,我真的很想告诉他:“还能把建设明天的重任交给你吗?”

最后,需要提醒的是:

“阑尾炎”虽然是生活中很常见的疾病,但并不代表不会有危及生命的时候。

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